위고비 식욕억제제 가격 부작용

위고비

위고비 개요 및 작용 기전

성분: 세마글루타이드(semaglutide) 2.4mg

분류: GLP-1 수용체 효능제, 주 1회 피하 주사

위고비는 식욕 중추에 작용해 포만감을 오래 유지시키고 위 배출을 지연시켜 총열량 섭취를 감소시키는 약물입니다. 당뇨병 치료제인 오젬픽보다 고용량으로 비만 적응증을 허가받아 개발되었으며, 주 1회 2.4mg씩 투여합니다.

2025년 최신 가이드라인에 따르면, 초기 용량 0.25mg으로 시작해 4주마다 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4mg으로 단계적 증량하며, 최소 12개월 이상 유지해야 장기 체중 관리 효과를 기대할 수 있습니다. 또한 심혈관 위험 환자군에서는 심장 모니터링을 추가하도록 권고됩니다.

승인 현황 및 적응증

미국 FDA: 2021년 비만 치료 적응증 승인

유럽 EMA: 2021년 체중 관리 적응증 승인

한국 식약처: 2024년 10월 15일 승인 (BMI ≥30 또는 BMI ≥27에 이상지질혈증·고혈압·당뇨병 등 동반 시)

위고비는 단독 비만 환자 및 제2형 당뇨병 동반 비만 환자 모두에게 사용할 수 있으며, 수술적 치료 전‧후 보조요법으로도 활용됩니다.

임상 효과 및 사용 가이드라인

1년 체중 감소율: 평균 13~15% 감소

2년 체중 감소율: 평균 16~18% 감소, 요요 방지에도 효과적

투여 시작 후 16주 시점에서 체중 감소가 5% 미만인 경우 재평가를 권고하며, 1년 이상 꾸준히 투여할 경우 요요 재발률이 절반 이하로 낮아집니다.

위고비 투여 가이드라인은 식습관 교정, 운동 프로그램 병행을 필수로 하며, 저단백식이로 인한 근손실 예방을 위해 단백질 섭취를 하루 체중 kg당 1.2g 이상 유지하도록 권고합니다.

부작용 및 모니터링

주요 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통

감소율: 부작용으로 인한 중단률 7~9%

드물게 췌장염, 담낭질환이 보고되며, 저혈당 위험은 단독 사용 시 낮으나 인슐린 등과 병용 시 주의가 필요합니다.

정기 검사는 매 3개월마다 혈당, 간기능, 전해질, 그리고 2025년부터는 심장 기능(심전도 검사 등)을 추가로 시행하도록 권고됩니다.

경구용 세마글루타이드 개발 동향

경구 위고비: 25mg 하루 1회 복용제, FDA 2025년 심사 중

초기 임상에서 주사제 대비 16~17% 체중 감소를 확인했으며, 안전성 프로파일도 유사한 것으로 나타났습니다.

경구 제형이 승인되면 주사 공포 환자와 접근성 낮은 지역 환자들의 치료 부담이 크게 줄어들 전망입니다.

보험 적용 및 비용

한국: 현재 비급여, 환자 본인부담 60만~80만원/월

미국: 상급 커버리지 확대 중, 처방 비용 $25~$200/월 (프로그램별 차등)

2025년부터 국내 논의 중인 공보험 적용 시 범위는 BMI ≥35 또는 BMI ≥30 이상 고위험군으로 제한될 가능성이 높습니다.

미래 전망 및 주목할 연구

2025년 중반에는 주사제와 경구제의 대규모 비교 임상(REDEFINE 4)이 발표될 예정이며, 경구 제형이 보험 급여를 받으면 처방량이 2배 이상 늘어날 것으로 예상됩니다.

또한 노보노디스크는 세마글루타이드와 다른 GLP-1 또는 GIP 작용제 복합제제 개발을 추진 중이며, 향후 비만·대사질환 통합 관리 시대를 앞당길 전망입니다.